Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου 

   Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν τα νεύρα, η αρτηρία ή η φλέβα στο βραχίονα συμπιέζονται από μία ή περισσότερες δομές που συνθέτουν την θωρακική έξοδο. Συνήθως, στη δημιουργία του συνδρόμου εμπλέκεται η πρώτη πλευρά και ο πρόσθιος σκαληνός μυς , αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από  «υπεράριθμη αυχενική πλευρά ». Η αυχενική πλευρά είναι μια επιπλέον πλευρά , η οποία συνδέεται με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στη βάση του λαιμού. Αυτή η επιπλέον πλευρά μπορεί να συγχωνευθεί με την πρώτη πλευρά, που μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει συμπίεση, ιδιαίτερα στα νεύρα και στην υποκλείδια αρτηρία .Ο υποκλείδιος μυς , ο οποίος προσκολλάται στο μπροστινό μέρος της πρώτης πλευράς, μπορεί επίσης να συμπιέσει την υποκλείδια φλέβα.

  Ένα ιστορικό προηγούμενου  τραύματος ή τραυματισμού μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Η διαδικασία επούλωσης ενός κατάγματος της κλείδας, έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό  επιπρόσθετου οστού, πράγμα το οποίο μπορεί  να προκαλέσει συμπίεση των νεύρων ή του αιμοφόρων αγγείων. Το «σύνδρομο μαστιγίου» ή άλλοι τραυματισμοί από αυτοκινητιστικά ατυχήματα , μπορούν να δημιουργήσουν  σπασμό στον  πρόσθιο σκαληνό μυ , προκαλώντας στένωση στη θωρακική έξοδο.

   Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι(πίνακας) για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου και η  διάγνωση τους βασίζεται στη δομή που είναι συμπιεσμένη. Ωστόσο πολλές φορές είναι πιθανό να συνυπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι.






ΤΎΠΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ

ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΣ

ΑΓΓΕΙΑΚΟ

 

Εμπλοκή της υποκλείδιας φλέβας

ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ

 

Εμπλοκή της υποκλείδιας αρτηρίας

ΦΥΛΟ

Συνηθέστερο στις γυναίκες (3.5: 1)

Συνηθέστερο στους άνδρες

 

Ίδια αναλογία άνδρες /γυναίκες

ΤΥΠΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

20-40 χρονών

20-30 χρονών

20-30 χρονών

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

1. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις

2. Προηγούμενο τραύμα

 

 

3.  Κοπιαστική εργασία με τους βραχίονες

4. Αθλητισμός

Ενεργητική δραστηριότητα του βραχίονα

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

 

· Πόνος στον αυχένα, αντιβράχιο, μεσαίο και μικρό δάχτυλο

·  Μυρμήγκιασμα / μούδιασμα τη νύχτα

· Αδυναμία βραχίονα / χεριών

· Οίδημα βραχίονα/ χεριών

· Απώλεια δεξιοτήτων

· Δυσανεξία στο κρύο

· Κεφαλαλγία

 

·   Πόνος στο προσβεβλημένο χέρι  που συχνά σχετίζεται με την επίπονη εργασία

·  Οίδημα βραχίονα / χεριών

·  Οι φλέβες του ώμου και του στήθους είμαι πιο ορατές

· Στο χέρι / βραχίονα εμφανίζεται  ένα μπλε χρώμα

· Μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβος αίματος

·  Πόνος σε ηρεμία

·  Πόνος με την δραστηριότητα των βραχιόνων

·  Το χέρι εμφανίζει λευκό χρώμα

· Κρύος βραχίονας / χέρι

· Μειωμένος παλμός

·  Μπορεί να υπάρχουν ανευρύσματα της υποκλείδιας αρτηρίας

·   Μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβος αίματος

 

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Ακτινογραφία θώρακος

Ακτινογραφία θώρακος

Υπέρηχο

Φλεβογραφία

Ή Αγγειογραφία

Ακτινογραφία θώρακος

 

Υπέρηχο

 

 Αγγειογραφία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Φυσικοθεραπεία

 

Ενέσεις BOTOX

 

Χειρουργική επέμβαση

 

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιπηκτική αγωγή

 

Χειρουργική επέμβαση

 

Φλεβοπλαστική

 

Μεταχειρουργική φυσικοθεραπεία

 

Αντιπηκτική αγωγή

 

Χειρουργική επέμβαση

 

Αγγειοπλαστική

 

Μεταχειρουργική φυσικοθεραπεία

 

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Καλή

Καλή

Καλή

Αναστάσιος Μ. Μαργαρίτης
Occupational Health& Safety Specialist.
Bsc Physiotherapy & Sports Science.
Orthopaedic Manual Therapist.
Back Mechanic Specialist.


© 2020 RHB. All Rights Reserved.