Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν τα νεύρα, η αρτηρία ή η φλέβα στο βραχίονα συμπιέζονται από μία ή περισσότερες δομές που συνθέτουν την θωρακική έξοδο. Συνήθως, στη δημιουργία του συνδρόμου εμπλέκεται η πρώτη πλευρά και ο πρόσθιος σκαληνός μυς , αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από «υπεράριθμη αυχενική πλευρά ». Η αυχενική πλευρά είναι μια επιπλέον πλευρά , η οποία συνδέεται με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στη βάση του λαιμού. Αυτή η επιπλέον πλευρά μπορεί να συγχωνευθεί με την πρώτη πλευρά, που μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει συμπίεση, ιδιαίτερα στα νεύρα και στην υποκλείδια αρτηρία .Ο υποκλείδιος μυς , ο οποίος προσκολλάται στο μπροστινό μέρος της πρώτης πλευράς, μπορεί επίσης να συμπιέσει την υποκλείδια φλέβα.
Ένα ιστορικό προηγούμενου τραύματος ή τραυματισμού μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Η διαδικασία επούλωσης ενός κατάγματος της κλείδας, έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό επιπρόσθετου οστού, πράγμα το οποίο μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νεύρων ή του αιμοφόρων αγγείων. Το «σύνδρομο μαστιγίου» ή άλλοι τραυματισμοί από αυτοκινητιστικά ατυχήματα , μπορούν να δημιουργήσουν σπασμό στον πρόσθιο σκαληνό μυ , προκαλώντας στένωση στη θωρακική έξοδο.
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι(πίνακας) για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου και η διάγνωση τους βασίζεται στη δομή που είναι συμπιεσμένη. Ωστόσο πολλές φορές είναι πιθανό να συνυπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι.
ΤΎΠΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ |
ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΣ |
ΑΓΓΕΙΑΚΟ
Εμπλοκή της υποκλείδιας φλέβας |
ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ
Εμπλοκή της υποκλείδιας αρτηρίας |
ΦΥΛΟ |
Συνηθέστερο στις γυναίκες (3.5: 1) |
Συνηθέστερο στους άνδρες |
Ίδια αναλογία άνδρες /γυναίκες |
ΤΥΠΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ |
20-40 χρονών |
20-30 χρονών |
20-30 χρονών |
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ |
1. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις 2. Προηγούμενο τραύμα
|
3. Κοπιαστική εργασία με τους βραχίονες 4. Αθλητισμός |
Ενεργητική δραστηριότητα του βραχίονα |
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ |
· Πόνος στον αυχένα, αντιβράχιο, μεσαίο και μικρό δάχτυλο · Μυρμήγκιασμα / μούδιασμα τη νύχτα · Αδυναμία βραχίονα / χεριών · Οίδημα βραχίονα/ χεριών · Απώλεια δεξιοτήτων · Δυσανεξία στο κρύο · Κεφαλαλγία
|
· Πόνος στο προσβεβλημένο χέρι που συχνά σχετίζεται με την επίπονη εργασία · Οίδημα βραχίονα / χεριών · Οι φλέβες του ώμου και του στήθους είμαι πιο ορατές · Στο χέρι / βραχίονα εμφανίζεται ένα μπλε χρώμα · Μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβος αίματος |
· Πόνος σε ηρεμία · Πόνος με την δραστηριότητα των βραχιόνων · Το χέρι εμφανίζει λευκό χρώμα · Κρύος βραχίονας / χέρι · Μειωμένος παλμός · Μπορεί να υπάρχουν ανευρύσματα της υποκλείδιας αρτηρίας · Μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβος αίματος
|
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ |
Ακτινογραφία θώρακος |
Ακτινογραφία θώρακος Υπέρηχο Φλεβογραφία Ή Αγγειογραφία |
Ακτινογραφία θώρακος
Υπέρηχο
Αγγειογραφία |
ΘΕΡΑΠΕΙΑ |
Φυσικοθεραπεία
Ενέσεις BOTOX
Χειρουργική επέμβαση
Φαρμακευτική αγωγή |
Αντιπηκτική αγωγή
Χειρουργική επέμβαση
Φλεβοπλαστική
Μεταχειρουργική φυσικοθεραπεία
|
Αντιπηκτική αγωγή
Χειρουργική επέμβαση
Αγγειοπλαστική
Μεταχειρουργική φυσικοθεραπεία
|
ΠΡΟΓΝΩΣΗ |
Καλή |
Καλή |
Καλή |
Αναστάσιος Μ. Μαργαρίτης
Occupational Health& Safety Specialist.
Bsc Physiotherapy & Sports Science.
Orthopaedic Manual Therapist.
Back Mechanic Specialist.